42個月
營養充足癌症患者的中位總生存期
25個月
營養不足癌症患者的中位總生存期
2/3
65歲以上住院癌症患者面臨營養風險的比例
為什麼治療期間的營養如此關鍵？
癌症本身以及化療、放療的副作用（噁心、嘔吐、口腔黏膜炎、食慾不振、味覺改變），會嚴重影響進食能力，造成體重下降、肌肉流失（惡病質 cachexia）。
一旦體重和肌肉量大幅下降，後果十分嚴重：治療耐受性降低、需要減少藥物劑量或延遲療程、感染風險升高、恢復時間延長、整體生存率下降。
▌ 最重要的一個觀念
治療期間的飲食目標與平時不同：不是吃得「健康」，而是吃得「足夠」。如果長輩能接受的食物是白粥、麵線、蒸蛋，那就先從這些開始，確保足夠的熱量和蛋白質攝取。在能量不足時才談更多蔬果纖維，反而本末倒置。
化療期間的飲食建議
化療當天
- 化療前2-3小時避免進食，降低噁心感
- 偏好冷食或室溫食物（熱食氣味較強，容易誘發噁心）
- 少量多餐：每2-3小時吃一次，每次少量
- 清淡、低脂、低纖維飲食（減少腸胃刺激）
- 頻繁補充水分（幫助排出化療藥物代謝物）
化療後恢復期
- 症狀緩解後逐漸恢復蛋白質攝取（豆腐、蒸蛋、魚）
- 白血球低下期間避免生食（生魚片、生蔬菜沙拉）
- 確保足夠熱量：體重下降是最大的警訊
放療期間的飲食建議
放療的飲食建議因照射部位而有所不同：
- 頭頸部放療（口腔癌、咽癌、喉癌）：口腔黏膜炎、口乾最嚴重，需要軟質食物、高蛋白液體食物（蛋白奶昔、濃縮豆漿）
- 腹部/骨盆放療（大腸癌、子宮頸癌）：腸道敏感，避免高纖維、辛辣、乳製品；選擇低纖維、易消化食物
- 肺部/食道放療：吞嚥困難，選擇軟質食物或流質
常見副作用的飲食因應
🤢 噁心、嘔吐
- 少量多餐（每2-3小時）
- 選擇乾性食物（蘇打餅乾）
- 薑茶或薑片（天然止吐）
- 避免油炸、高脂肪食物
- 食後保持坐姿30分鐘
👄 口乾（木口症）
- 頻繁少量飲水
- 食物加入湯汁、醬料增加濕潤度
- 避免乾硬食物（餅乾、麵包）
- 用吸管喝飲料
- 口腔保溼噴霧（藥局有售）
😶 味覺改變
- 嘗試不同口味找可接受的
- 加強香氣（薑、檸檬皮）
- 使用塑料餐具（減少金屬味）
- 飯前漱口改善味蕾感知
- 冷食或室溫食物味道較溫和
😔 食慾不振
- 少量多餐（每次少，但次數增加）
- 在精神最好的時間吃最多
- 食物呈現視覺吸引力
- 家人陪伴共食
- 必要時考慮營養補充飲料
蛋白質：維持肌肉量的最重要營養素
治療期間，蛋白質的需求量比平時增加50-100%。充足蛋白質能：維持肌肉量（對抗惡病質）、支持免疫系統、修復放療造成的組織損傷、加速傷口癒合。
台灣長輩在治療期間每日蛋白質目標：每公斤體重1.2-1.5克蛋白質（一般健康長輩為0.8-1克）。以60公斤的長輩為例，每日需攝取72-90克蛋白質。
適合治療中長輩的軟質高蛋白食物
- 嫩豆腐：每100克含4克蛋白質，口感極軟，適合口腔有問題的患者
- 蒸蛋/茶碗蒸：易咀嚼，蛋白質豐富，可加高湯增加風味
- 魚肉粥：鯛魚、鮭魚去刺切小，加入稀飯同煮，軟嫩好入口
- 蛋白奶昔：豆漿或牛奶加蛋白粉，可加香蕉增加甜味接受度
- 雞胸肉泥（剁碎）：加入稀飯或湯中，確保蛋白質攝取
- 燕麥粥：加入豆漿煮，同時補充碳水化合物和蛋白質
何時需要尋求腫瘤營養師協助？
⚠️ 出現以下狀況，請立即告知醫護團隊
- 一週內體重下降超過2公斤
- 連續3天以上幾乎無法進食
- 嚴重的噁心嘔吐影響補水
- 吞嚥困難（任何程度）
- 口腔黏膜炎嚴重到無法進食
台灣各大腫瘤醫療中心都有配備腫瘤科營養師，可以根據患者的具體癌症類型、治療方案和症狀，提供個人化的飲食計畫。家屬或照顧者可代為預約，共同出席營養諮詢。